КОПЧИКОВАЯ КИСТА

Главная страница » Болезни толстой и прямой кишки » Копчиковая киста

КОПЧИКОВАЯ КИСТА - ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД

Симптомы, диагностика и лечение

Болезни толстой и прямой кишки - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Эпителиальный копчиковый ход довольно распространен. У мужчин он встречается чаще, чем у женщин. Заболеванию подвержены в первую очередь молодые люди от 15 до 30 лет.

Кистой копчика (эпителиальным копчиковым ходом - ЭКХ)- называют дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста. Ход представляет собой узкую эпителиальную трубку, расположенную по средней линии в межъягодичной складке, оканчивающуюся слепо в подкожной клетчатке, не связанную с крестцом и копчиком. Продукты жизнедеятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже, которые принято называть первичными.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что ЭКХ является врожденным заболеванием, долгое время больной может не ощущать никаких жалоб. С течением времени механические травмы и закупорка первичных отверстий приводят к задержке продуктов жизнедеятельности эпителия и способствуют возникновению воспаления. В результате разрушается стенка хода и в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка.

Гнойник иногда достигает значительной величины и, как правило, прорывается через кожу, образуя наружное отверстие гнойного свища, которое принято называть вторичным отверстием. Даже при первом обострении воспалительного процесса может образовываться несколько гнойных полостей и свищей.

По клинической картине различают неосложненный и осложненный гнойным процессом эпителиальный копчиковый ход.

Осложненный копчиковый ход может находиться в стадии острого или хронического воспаления (свищ) и ремиссии. При задержке выделения из хода продуктов жизнедеятельности эпителия больные отмечают появление небольшого безболезненного инфильтрата с четкими контурами, мешающего при движениях. При инфицировании содержимого хода и развитии острого воспаления появляются боли, повышается температура тела, кожа над инфильтратом становится отечной, гиперемированной.

Осложнениями эпителиального копчикового хода могут стать:

гнойный абсцесс,
экзема кожи,
распространение свищей.

При хроническом воспалении эпителиального копчикового хода общее состояние больного страдает мало, отмечается скудное гнойное отделяемое из отверстий хода, отека и гиперемии кожи нет. Вокруг вторичных отверстий появляются более или менее выраженные рубцовые изменения тканей. Одни вторичные отверстия могут зарубцовываться, другие - функционировать.

При ремиссии воспалительного процесса в течение многих месяцев или лет вторичные отверстия хода закрыты рубцами, при надавливании на область хода выделений из первичных отверстий нет, ввести в них зонд не удается.

При диагностике эпителиальный копчиковый ход следует отличать от кистозных образований, свища прямой кишки, пиодермии со свищами, остеомиелита костей крестца и копчика. Поэтому ректороманоскопия и зондирование хода являются обязательными исследованиями. Если при зондировании выявлено направление хода к кресцу или копчику, дополнительно выполняется рентгенография кресца и копчика для исключения остеомиелита костей.

Лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. Радикальная операция показана больным с неосложненным эпителиальным копчиковым ходом с момента появления у них гнойных выделений из первичных отверстий, а также всем больным с воспалительно осложненным ходом вне зависимости от стадии воспаления.

КЛИНИКА ПРОКТОЛОГИИ - ГЕРМАНИЯ

ЦЕНТР ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ