СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ

Главная страница » Болезни толстой и прямой кишки » Симптоматическое лечение диареи

СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАРЕИ

Болезни толстой и прямой кишки - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Алгоритм лечения любого вида диареи можно представить следующим образом:

Симптоматическое лечение, направленное на купирование основных проявлений диарейного синдрома (частый и обильный стул, болевой синдром, обезвоживание организма, интоксикация);
Выбор этиотропной терапии;
Реабилитирующая и профилактическая терапия.

Диарею нельзя воспринимать лишь как защитный механизм организма, направленный на выведение возбудителя. И тем более ее нельзя рассматривать как безобидное состояние, которое прекратится самостоятельно.

Следует помнить, что диарея – это потеря жидкости и электролитов, нарушение всасывания питательных веществ и других ингредиентов, обеспечивающих гомеостаз организма, которая может привести к быстрому ухудшению состояния больного.

Симптоматическое лечение следует начинать как можно раньше, не дожидаясь результатов лабораторных анализов.

При гастроэнтеритическом варианте острой диареи, независимо от ее этиологии, оказание медицинской помощи больному следует начинать с промывания желудка водой или 0,5% раствором гидрокарбоната натрия, после чего переходят к приему внутрь лечебных растворов. Состав используемого раствора должен включать необходимое количество солей, глюкозы (20 г/л) или удвоенного количества сахара (40 г/л). Нельзя забывать, что без добавления глюкозы (сахарозы) растворы не всасываются, что только усиливает диарею. Также не рекомендуется использовать жидкости, не содержащие электролитов (соки, чай, вода).

Оптимальным вариантом является применение следующих препаратов - регидрон, оралит, гастролит. Растворы назначают в слегка охлажденном виде (10-15°С), небольшими порциями (по 100-150 мл), каждые 20-30 мин, общим объемом, в 1,5 раза превышающим дефицит жидкости. Их можно сочетать (но не разводить) со сладким чаем, черничным киселем, рисовым отваром.

Основными показателями эффективности проводимой терапии являются улучшение самочувствия больного, уменьшение частоты пульса (ниже 100 ударов в минуту), повышение систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст., восстановление диуреза.

При синдроме диареи рекомендуется ограничить употребление молочных продуктов, кофе и алкоголя. Голодание не показано. Антибактериальная терапия назначается в тех случаях, когда отмечается интоксикация, лихорадка, примесь крови в фекалиях. Препараты для данной терапии назначает врач. При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики, возможно применение микроклизм.

При неинфекционной диарее антидиарейные средства назначаются в случаях чрезмерной диареи. Для улучшения процессов пищеварения при диарейном синдроме назначают ферментные препараты короткими курсами на 2 недели. Обязательным компонентом лечения при всех видах диареи является прием внутрь солевых растворов, вяжущих средств и сорбентов.

В каждом конкретном случае врач должен выяснить, является ли диарея острой или хронической, установить диагноз заболевания, симптомом которого является диарея, и назначить при заболеваниях с известной этиологией этиотропную, а в остальных случаях – оптимальную патогенетическую терапию.

В тяжелых случаях инфекционных диарей по эпидемиологическим (дети из закрытых детских коллективов) и жизненным показаниям необходима госпитализация.

Нельзя забывать и о диете. Диетические мероприятия направлены на исключение молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, мяса. Через 12 часов после купирования диареи питание начинают с неконцентрированного бульона, соленого печенья, добавляют белый хлеб. При снижении частоты дефекаций постепенно в рацион включают рис, печеный картофель, куриный бульон с рисом и домашней лапшой; при нормализации стула - печеную рыбу, яблочный соус, бананы, домашнюю птицу.

КЛИНИКА ПРОКТОЛОГИИ - ГЕРМАНИЯ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ