Главная страница » Мужское здоровье » Этиология и патогенез гипогонадизма
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ГИПОГОНАДИЗМА
Мужское здоровье – Современная андрология - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007
При недостаточной секрецией андрогенов возникает патологическое состояние, так называемый мужской гипогонадизм.
Этиология гипогонадизма - врожденное недоразвитие половых желез, токсическое, инфекционное, лучевое их поражение, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы.
Патогенез гипогонадизма - снижение секреции половых гормонов яичками. При первичном гипогонадизме поражается непосредственно тастикулярная ткань, при вторичном - гипофункция половых желез возникает вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы со снижением гонадотропной функции гипофиза.
Симптомы и течение гипогонадизма.
Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, отмечаются высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса. Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Нередка истинная гинекомастия. Кожные покровы бледные. Слабое развитие вторичных поповых признаков:
- отсутствие оволосения на лице и теле (на лобке - по женскому типу)
- недоразвитие гортани
- высокий голос
Половые органы недоразвиты:
- половой член малых размеров
- мошонка сформирована, но депигментирована, без складчатости
- яички гипоплазированы
- предстательная железа недоразвита, нередко пальпаторно не определяется
При вторичном гипогонадизме, кроме симптомов андрогенной недостаточности, часто наблюдается ожирение, нередки симптомы гипофункции других желез внутренней секреции - щитовидной, коры надпочечников (результат выпадения тропных гормонов гипофиза). Может наблюдаться симптоматика пангипопитуитаризма. Половое влечение и потенция отсутствуют.
Если выпадение функции яичек произошло после полового созревания, когда половое развитие и формирование костномышечной системы уже закончены, симптомы заболевания выражены меньше. Характерны уменьшение яичек, снижение оволосения лица и тела, истончение кожи и утрата ее эластичности, развитие ожирения по женскому типу, нарушение половых функций, бесплодие, вегетативно-сосудистые расстройства.
В диагностике гипогонадизма используются данные рентгенологического и лабораторного исследования. При гипогонадизме, развившемся до периода полового созревания, отмечается отставание "костного" возраста от паспортного на несколько лет. Содержание в крови тестостерона ниже нормы. При первичном гипогонадизме - повышение уровня гонадотропинов в крови, при вторичном - его снижение, в некоторых случаях их содержание может быть в пределах нормы. Экскреция с мочой 17-КС может быть в пределах нормы или ниже ее. При анализе эякулята - азоо- или олигоспермия; в некоторых случаях эякулят получить не удается.
Прогноз для жизни благоприятный. Заболевание хроническое, в процессе лечения удается уменьшить симптомы андрогенной недостаточности.
КЛИНИКА АНДРОЛОГИИ и РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ - МОСКВА
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ проф. ГЁПЕЛЯ – ДЮССЕЛЬДОРФ - ГЕРМАНИЯ
НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ
- Этиология и патогенез гипогонадизма
- Значение тестостерона в организме мужчины
- Мужской климакс
- Как уменьшить мужское старение
- Синдромы андрогенодефицита
- Диагностика и лечение возрастного гопогонадизма
- Cужение крайней плоти - Фимоз
- Проблема фимоза у детей и взрослых
- Медицинские показания к обрезанию
- Осложнение фимоза - парафимоз
- Варикоз вен семенного канатика - варикоцеле
- Как проявляется варикоцеле
- Допплерография. Спермограмма
- Хирургические методы лечения варикоцеле
- Техника эндоскопического лечения варикоцеле
- Cклеротерапия и микрохирургия в лечении варикоцеле
- Послеоперационный период варикоцеле
- Особенности варикоцеле у детей
- Классификация гидроцеле
- Cимптомы и диагностика гидроцеле
- Лечение гидроцеле - оперативное и эндоскопическое
- Неопущение яичка в мошонку - Крипторхизм
- Формы крипторхизма
- Основной метод диагностики крипторхизма
- Оперативное лечение крипторхизма - Орхипексия
- Врожденная аномалия развития половых органов у мальчиков
- Классификация эписпадии
- Отсутствие стенки мочевого пузыря - Экстрофия мочевого пузыря
- Анатомическое строение и функции полового члена
- Импотенция - Эректильная дисфункция
- Диагностика импотенции
- Комплексное лечение импотенции
- Искривление полового члена - болезнь Пейрони
- Консервативное и оперативное лечение болезни Пейрони
- Cтойкая болезненная эрекция полового члена - Приапизм
- Пластика уздечки полового члена
- Методы увеличения размеров полового члена
- Онкологические заболевания полового члена
- Предраковые заболевания полового члена
- Невусная папиллома - ранняя стадия рака полового члена
- Герминативные и негерминативные опухоли яичка
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - Аденома
- Как и почему развивается аденома предстательной железы
- Чем опасна аденома предстательной железы
- Диагностические исследования при аденоме предстательной железы
- Медикаментозное лечение аденомы простаты
- Оперативное лечение аденомы простаты
- Злокачественная опухоль предстательной железы
- Факторы риска развития рака простаты
- Симптомы и диагностика рака предстательной железы
- Простатический специфический антиген - ПСА – PSA
- Тактика лечения рака предстательной железы
- Клиника андрологии и реконструктивной хирургии ЦБ № 6 ОАО РЖД – Москва