ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА IN SITU

Главная страница » Болезни молочной железы » Протоковая карцинома in situ

Диагностика протоковой карциномы in situ

Протоковая карцинома in situ

Болезни молочной железы

Болезни молочной железы - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Протоковая карцинома in situ – это наиболее частая форма неинвазивного рака молочных желез, то есть такая форма, которая не прорастает в соседние органы. Она остается там, где и возникла – в просвете молочного протока. Карцинома может расти в размере, но она никогда не выходит за пределы протока на соседние нормальные ткани, в лимфоузлы или другие органы.

Риск развития протоковой карциномы in situ

Риск развития протоковой карциномы in situ у женщин такой же, как и риск развития инвазивного рака. К факторам этого риска относятся:

если женщина никогда не была беременна,
поздняя беременность, то есть после 30 лет,
раннее начало менструаций,
позднее наступление менопаузы,
случай рака молочных желез у родственниц первой степени (матери, сестер, дочери),
длительный период (более 5 лет) проведения заместительной гормональной терапии, особенно при комбинированной терапии эстрогенами с прогестеронами,
наличие аномальных генов, отвечающих за развитие рака молочных желез (BRCA1 или BRCA2).

Типы и степень активности протоковой карциномы in situ

Знание типа и степени дифференцировки протоковой карциномы in situ может помочь в подборе наиболее адекватного лечения.

По типу изменений различают следующие типы клеток:

Нормальные клетки ткани протоков молочной железы.
Протоковая гиперплазия – слишком большое количество клеток.
Атипичная протоковая гиперплазия – слишком большое количество клеток, которые начинают выглядеть аномально.
Протоковая карцинома in situ – неконтролируемое разрастание клеток, которые однако не выходят за пределы протока.
Протоковая карцинома in situ с микроинвазией – некоторые типы протоковой карциномы in situ, при котором отмечаются признаки прорастания клеток в окружающие ткани.
Инвазивный протоковый рак – неконтролируемый рост клеток протоков молочной желез, которые вышли за пределы протока и прорастают нормальные ткани.

Возможно Вы слышали такие термины, как низкая дифференцировка карциномы или высокая дифференцировка. Этими терминами обозначается степень отличия раковых клеток от нормальных тканей. Однако выяснить степень изменений в клетках протоков молочных желез иногда бывает трудно.

Например, иногда патолог (специалист, изучающий полученные при биопсии образцы тканей) затрудняется выявить разницу между атипичной протоковой гиперплазией – состоянием, когда клетки протоков выглядят отлично от нормальных, но пока еще нет их неконтролируемого роста – и протоковой карциномой in situ – состоянием, при котором рост клеток уже неконтролируем. В таким случае патолог может описать изменения со стороны клеток, как пограничная протоковая карцинома in situ.

Патолог, изучая биопсийный материал, описывает как тип клеточных изменений, так и степень их дифференцировки. Степень зависит от того, насколько измененные клетки отличаются от нормальных.

Выделяют три степени протоковой карциномы in situ:

Низкая степень,
Средняя степень,
Высокая степень.

Обычно средняя степень сочетается с низкой.

Низкая и средняя степень дифференцировки:

Эта степень означает, что клетки протоковой карциномы in situ очень похожи на нормальные клетки протоков молочных желез либо сходи с атипичной протоковой гиперплазией. Средняя степень дифференцировки иногда обозначается как умеренная. Эти две степени отличаются тенденцией к низкой скорости роста клеток.

У женщин с низкой или средней степенью дифференцировки протоковой карциномы in situ отмечается высокий риск развития инвазивного рака молочной железы в будущем (через 5 лет), по сравнению с женщинами, не страдающими протоковой карциномой in situ. Но по сравнению с женщинами с высокой степенью дифференцировки протоковой карциномы in situ, у них первых риск развития нового рака или его рецидива намного меньше.

Низкая степень дифференцировки может проявляться несколькими видами структур:

Солидная (сплошная) структура – раковые клетки полностью заполняют просвет молочного протока.
Решетчатая структура – между скоплениями раковых клеток имеются промежутки (наподобие дырочек в швейцарском сыре).
Сосочковая структура – клетки в протоке расположены в виде листа папоротника.

Высокая степень дифференцировки:

Протоковая карцинома in situ высокой степени дифференцировки отличается быстрым ростом клеток. Женщины с протоковой карциномой in situ с высокой степенью дифференцировки имеют очень высокий риск развития инвазивного рака молочной железы либо во время обнаружения протоковой карциномы in situ, либо в будущем. кроме того, у таких пациенток повышен риск раннего рецидивирования опухоли (в течение 5 лет). Иногда протоковая карцинома in situ с высокой степенью дифференцировки называется «комедо» (угорь) из-за внешнего вида. Они представляют собой омертвевшие раковые клетки, которые образуются внутри опухоли. Причина этого - быстрый рост опухоли, в результате чего некоторые клетки «недополучают» питательные вещества.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА «ЛІСОД»

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ