.jpg)
Главная страница » Онкологическая помощь » Диагностика костных опухолей
ДИАГНОСТИКА КОСТНЫХ ОПУХОЛЕЙ
Опухоли – доброкачественные и злокачественные - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007
Костные опухоли характерны в основном для молодого возраста.
Костные опухоли – относительно редкое явление. Их доля среди других опухолей составляет около 1%. Причины их до сих пор плохо изучены. Определенная роль придается травме. Основная доля опухолей кости приходится на остеосаркому (50–60%), саркому Юинга, хондросаркому и фибросаркому. В целом же известно около 30 разновидностей костных опухолей.
При классификации костных опухолей помимо гистологических форм используют:
- ТNM- и pTNM-классификацию. Они применимы для всех первичных злокачественных опухолей костей за исключением злокачественной лимфомы, множественной миеломы, юкстакорти¬кальной остео- и юкстокортикальной хондросаркомы.
- G гистопатологическую степень злокачественности. Существуют двух- трех- и четырехступенчатые системы оценки злокачественности.
- R-классификацию (по отсутствию или наличию остаточной опухоли после лечения),
- Классификацию по стадии заболевания (стадия Iа, стадия Ib, стадия IIаt1, стадия IIb, стадия III, стадия IVа, стадия IVb)
Клиническая картина доброкачественных и злокачественных новообразований костей может быть схожей и включает боль, отёк, иногда переломы без видимых причин.
Диагностика костных опухолей помимо осмотра, сбора анамнеза и стандартных исследований крови предполагает:
- Клиническое обследование
- Использование методов медицинской визуализации:
- магниторезонансную томографию,
- рентгеновскую компьютерную томографию,
- ультразвуковое исследование,
- рентгенографические методы,
- радиоизотопные методы,
- позитронно-эмиссионная томография
- морфологическую диагностику опухоли с установлением типа опухоли
- цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков
Рентгенография во взаимноперпендикулярных проекциях помогает определить, доброкачественна или злокачественна опухоль.
Рентгенологические признаки злокачественности:
- Опухоль больших размеров
- Деструкция кости
- Прорастание опухоли в мягкие ткани.
Рентгенологические признаки доброкачественности:
- Хорошо очерченное образование небольших размеров
- Толстый ободок склероза вокруг опухоли
- Отсутствие прорастания опухоли в мягкие ткани.
- Лучевая терапия. Некоторые опухоли (например, саркома Юинга) очень чувствительны к лучевой терапии. В остальных случаях лучевая терапия - вспомогательный метод лечения
- Химиотерапия. При остеосаркоме - доксорубицин (доксорубицина гидрохлорид), цисплатин (внутриартериально или в/в), метотрексат, тиофосфамид, циклофосфамид (циклофосфан), дактиномицин, блеомицин). При саркоме Юинга - циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, актиномицин D (дактиномицин), адриамицин (доксорубицина гидрохлорид).
- Механизм развития раковой опухоли
- Три классических метода онкологии в лечении рака
- Почему возникает раковая опухоль
- Как не допустить развития раковой опухоли
- Виды химиотерапии в онкологии
- Биопсия опухолевых тканей - Хирургическое лечение опухолей
- Цели и задачи лучевой терапии опухолей
- Стадии роста опухолей
- Особенности онкологических заболеваний у детей
- Современные методы диагностики детских онкологических заболеваний
- Лейкоз
- Классификация острого лейкоза
- Острая лимфобластная лейкемия
- Острая нелимфобластная лейкемия
- Злокачественная лимфома - Лимфогранулематоз
- Злокачественная опухоль желудка
- Злокачественное новообразование молочной железы
- Выбор метода лечения рака груди
- Реконструкция молочной железы после мастэктомии
- Диагностика злокачественной опухоли шейки матки
- Лечение злокачественной опухоли шейки матки
- Диагностика костных опухолей
- Гистологические формы рака щитовидной железы
- Стадии злокачественной опухоли щитовидной железы
- Злокачественные опухоли - мягкотканые саркомы
- Группа риска по развитию саркомы Капоши
- Злокачественные новообразования эпидермального происхождения
- Злокачественная меланома - Виды меланом
- Лечение рака простаты на современном этапе
- Основные симптомы опухоли легкого
- Методы лечения рака легкого - Хирургические и нехирургические
- Внутренние и внешние факторы развития опухоли толстой кишки
- Карциноид - Доброкачественный и злокачественный
- Злокачественная опухоль глаза - Ретинобластома
- Феминизирующие и вирилизирующие опухоли яичника
- Фибромы, кистомы яичников
- Возникновение и развитие миомы матки
- Доброкачественная опухоль щитовидной железы - Тиротоксическая аденома
- Почечно-клеточный рак
- Эмбриональная аденомиосаркома почки
- Выбор метода лечения аденомы простаты
- Злокачественная опухоль простаты
- Раковая опухоль яичка
- Методы повышения эффективности лечения злокачественных новообразований
- Альтернативные методы лечения злокачественных опухолей
- Онкологическая клиника ЛІСОД
- Диагностика раковых заболеваний
- Диагностика раковых заболеваний у мужчин
- Диагностика раковых заболеваний у женщин
- КТ и МРТ в онкологической диагностике
- Онкология за рубежом
- Онкологическая помощь в Израиле
- Лечение рака в России
- Ангиографическое диагностическое исследование сосудов головного мозга
Вспомогательные исследования - КТ, МРТ и сканирование с "Тс поражённой кости помогают определить стадию, распространённость опухоли и её анатомические взаимоотношения с прилежащими тканями.
При подозрении на злокачественную опухоль проводят КТ грудной клетки для исключения метастазов в лёгкие (наиболее частая локализация метастазов при саркомах).
Биопсия. Целесообразно при необходимости сразу произвести радикальную резекцию или ампутацию конечности.
Лечение костных опухолей
Хирургическое лечение - основной метод.
Доброкачественные опухоли. Проводят внутриочаговое или внутрикапсульное иссечение опухоли. Возможно замещение дефекта костным трансплантатом Злокачественные опухоли. Резецируют в пределах здоровой ткани (отступя не менее 2 см от видимой границы опухоли) Метастазы. Единичные (1-2) изолированные лёгочные метастазы саркомы (особенно остео- или хондросаркомы) подлежат резекции.
Адьювантная терапия при злокачественных опухолях :
Лечение костных опухолей может включать хирургическое, химиотерапевтическое и также лучевое воздействие. Выбор тактики лечения зависит от многих причин. В случае высокодифференцированных опухолей часто достаточно оперативного вмешательства. Как правило, проводят органосохраняющие операции. Лишь в некоторых случаях предусмотрены ампутации. При некоторых видах опухолей используют комбинированное или комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевой терапии, но обычно предполагает ся хирургическое иссечение опухоли в качестве основного метода. При отдельных видах опухолей (при саркоме Юинга, к примеру) хороший эффект дает лучевая терапия.
Химиотерапия обычно используется в дополнение к хирургическим методам и может предшествовать операции. В связи с возможным воздействием на репродуктивную систему химиотерапии и лучевой терапии юношам обычно предлагаться возможность использования банка спермы.
8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ