СИФИЛИС. ТВЕРДЫЙ ШАНКР

Главная страница » Женские болезни » Сифилис.Твердый шанкр

СИФИЛИС. ТВЕРДЫЙ ШАНКР

Женские болезни - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Распространяется преимущественно половым путем и может передаваться потомству (врожденный сифилис). Сифилису без лечения свойственно многолетнее течение с периодическими ремиссиями и обострениями, сопровождающееся образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни.

При диагностике сифилиса необходимо иметь в виду следующие заболевания: мягкий шанкр, эрозивный баланопостит, пузырьковый лишай, шанкриформную пиодермию, тромбофлебит в области венечной борозды, гонорейные язвы, трихомонадные эрозии, туберкулезные язвы, чесоточный ход, плоскоклеточный рак половых органов.

Инкубационный период сифилиса начинается с момента заражения до появления твердого шанкра. В среднем составляет 3-4 нед, однако может варьировать от 10 до 80 дней. Инкубационный период сифилиса удлиняется при применении антибиотиков по поводу других заболеваний.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением на месте внедрения бледных трепонем твердого шанкра, или первичной сифиломы. Основной особенностью шанкра является формирование у основания воспалительного инфильтрата своеобразной хрящевой плотности, на поверхности которой образуется эрозия или блюдцеобразная язва Шанкры чаще всего наблюдаются на коже лобка, живота, мошонки, внутренних поверхностях бедер, предплечьях, подбородке. Возможно расположение твердого шанкра на слизистой оболочке уретры. на красной кайме губ, ареоле молочной железы, на миндалинах. Шанкры, как правило, не имеют склонности к периферическому росту.

При возникновении любого эрозивного или язвенного поражения на половых органах, в промежности и в полости рта, даже при отсутствии сопутствующего увеличения близлежающих лимфатических узлов, необходимо проводить повторные лабораторные исследования для исключения сифилитической этиологии заболевания.

Без лечения первичная сифилома может существовать несколько недель и даже месяцев, в среднем 4-6 нед. В конце первичного периода могут развиваться головные боли, боли в костях, суставах, мышцах, усиливающиеся по ночам; слабость, недомогание, сопровождающиеся лихорадкой, чаще умеренной, неправильного типа, реже температура достигает высоких значений (39-40 °С). Продром наблюдается у некоторых больных в конце первичного периода, через 7-10 дней, после которого возникают первые высыпания вторичного периода.

К осложнениям твердого шанкра относятся баланит, баланопостит, воспалительный фимоз, парафимоз, гангренизация и фагеденизм. Может наблюдаться присоединение вторичной инфекции, в том числе трихомонадной.Шанкры в венечной борозде или на внутреннем листке крайней плоти могут осложняться фимозом В случаях гангренизации первичной сифиломы на ее поверхности образуется грязно-черный или черный струп. Иногда гангрена распространяется как в глубину, так и периферически за пределы шанкра (фагеденизм). После отторжения струпа образуется обширная язва. Гангренизация, как правило, сопровождается общими явлениями (озноб, повышение температуры тела, головная боль и т. д.), обусловленными интоксикацией, и порой явлениями септикопиемии. После появления первичного шанкра, обычно на 5-7-й день, регионарные лимфатические узлы увеличиваются до размера вишни или даже голубиного яйца и приобретают плотноэластическую консистенцию (регионарный склераденит). В конце первичного периода сифилиса выявляются изменения и в шейных, затылочных, локтевых, подмышечных и других лимфатических - развивается полиаденит. Регионарный аденит и полиаденит существуют многие месяцы и даже при специфическом лечении разрешаются медленно.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ